Лечение лейкемии в Израиле

Лейкемия – (рак крови) – аномальное размножение лейкоцитов.

Белые кровяные клетки

Белые кровяные клетки являются наиболее мощными компонентами нашей иммунной системы. Эти клетки, называемые лейкоциты борются с патогенными агентами различными способами: поедание и переваривание, выработка антител, выделение токсичных веществ, и т.д…. Лейкоциты, как и все находящиеся в крови клетки, производятся в костном мозге.

Костный мозг, это пространство внутри крупных костей, которое содержит стволовые клетки кровеносной системы, разделяющиеся и превращающиеся в зрелые действующие белые кровяные клетки. Белые кровяные клетки развиваются из двух основных видов стволовых клеток. Лимфоидные стволовые клетки производят и разделяются на клетки, с названием — лимфоциты, и миелоидные стволовые клетки, которые разделяются на остальные клетки крови: нейтрофилы, моноциты, тромбоциты (связанные со свёртыванием крови) и красные кровяные тельца (эритроциты). Та ситуация, в которой появляется злокачественная опухоль в лимфоцитах типа Б, называется множественная миелома.

Виды лейкемии

Принято разделять лейкемию на четыре типа, по двум основным категориям.

Первая категория делит лейкемию в соответствии с типом, превратившейся в злокачественную, клетки; речь идёт либо о клетках, произошедших от лимфоидных стволовых клеток, либо произошедших от миелоидных стволовых клеток. Другая категория различает острую лейкемию (быстроразвивающуюся) и более “медленную” лейкемию, развивающуюся в течение нескольких лет.

Эти категории определяют четыре типа лейкемии:

• Острый лимфобластный лейкоз – ОЛЛ: быстроразвивающаяся лимфоидная лейкемия. Наиболее распространена среди маленьких детей. Разделяется на три основных подкатегории.
• Острый миелоидный лейкоз – ОМЛ: быстроразвивающаяся миелоидная лейкемия. Наиболее распространена среди взрослых и более сложна для терапии. Разделяется на семь основных подкатегорий.
• Хронический лимфолейкоз – ХЛЛ: хроническая лимфоидная лейкемия. Развивается в течение многих лет, обнаруживается случайно, без особенных симптомов. Примерно в 5-и процентах из случаев, подобная лейкемия проходит трансформацию (синдром Рихтера) в острую лейкемию.
• Хронический миелоидный лейкоз – ХМЛ: хроническая миелоидная лейкемия. Для лечения этого типа лейкемии был разработан инновационный препарат, который приостанавливает заболевание на долгие годы.

Факторы риска развития лейкемии

Фактически, существует очень мало известных факторов риска заболевания лейкемией. Известно, что проведённые в прошлом курсы химиотерапии, лучевой терапии и некоторых токсинов (в основном бензол), повышают риск заболевания ОМЛ. Поэтому, иногда у больных, прошедших курс лечения химиотерапией, направленный против раковых заболеваний, развивается ОМЛ, как побочный эффект химиотерапии, и этот лейкоз более сложно лечить.

Симптомы и диагностика лейкемии

Раковые клетки при лейкемии впервые появляются в костном мозге. Симптомы острой лейкемии проявляются из-за повреждений в костном мозге. Такие повреждения могут вызвать кровотечения (из-за уменьшения в производстве тромбоцитов), инфекции (из-за повреждений в производстве белых кровяных клеток), а иногда анемию (из-за повреждений в производстве эритроцитов).

Чаще всего при хронической лейкемии, болезнь возникает без каких-либо симптомов. Она иногда сопровождается аутоиммунными явлениями (иммунная система повреждает сам организм) из-за нарушения функционирования белых кровяных клеток, таких как гемолитическая анемия — уничтожение красных кровяных клеток иммунной системой организма.

Центральная нервная система и тестикулы иногда захватываются при лейкемии типа ОЛЛ, так как в них проникают злокачественные клетки.

Лечение лейкемии в Израиле

Курсы лечения отличаются друг от друга в зависимости от типа лейкемии. Каждый тип лейкемии требует лечения, отличного от других. При лечении лейкемии ОЛЛ используется интенсивная химиотерапия, включающая профилактику нервной системы, и консервативное лечение в течение почти двух лет.
Выживание на длительный срок составляет около 65%, и выше у детей. Случаи рецидива после химиотерапии, заболевание лечится пересадкой костного мозга.

Лечение лейкемии типа ОМЛ в Израиле, тоже основано на химиотерапии и трансплантации костного мозга в случаях неудачного лечения. Подгруппа ОМЛ — ОПМЛ лечится с помощью специального препарата, который заставляет раковые клетки развиваться в нормальные взрослые клетки.

При заболевании ХЛЛ, первоначальным лечением является только поддерживающая терапия, без обработки раковых клеток. Если у больного развивается анемия или тромбоцитопения, в результате размножения опухолевых клеток в костном мозге, наступает время начинать химиотерапию. Подобная терапия откладывается до появления симптомов, потому что, не доказано, что если она проводится заранее, то она продлевает привычный образ жизни больного, но она несомненно ухудшает качество жизни.

В некоторых случаях применяется терапия антителами, направленными против лимфоцитов. молодым больным рекомендуется пересадка костного мозга, т.к. она может привести к излечению болезни.

В последние годы появились большие изменения в лечении лейкемии типа ХМЛ. Это тип лейкемии вызывается неправильным слиянием двух хромосом и созданием комбинированной хромосомы — хромосомой филадельфийской. Результатом этой комбинации является специальный белок, который вызывает развитие рака.

Разработан новый препарат, который действует против этого белка, обеспечивая долгую жизнь без активного злокачественного заболевания. Тем не менее, препарат не исцеляет, и его следует тщательно принимать в течение длительного времени.