Лечение меланомы в Израиле

Виды меланомы, факторы риска и методы лечения

Меланоциты

Меланоциты, это клетки, которые продуцируют пигмент меланин – находящийся в коже и других частях тела. Верхняя часть нашей кожи состоит из нескольких слоев клеток, кератиноцитов и в базисном слое верхней части кожи находятся меланоциты. Меланин, вырабатываемый этими клетками, распространяется по разным слоям кожи.

Интересный факт: количество меланоцитов у темнокожих и светлокожих примерно одинаковое, и различна только дисперсия меланина. Меланин также придаёт окраску радужной оболочке глаз.

Статистика и факторы риска меланомы

Меланома является наиболее опасным видом рака кожи, и она посылает высокий процент метастазов. При наличии метастазов, прогнозы на будущее довольно низки. Заболеваемость меланомой резко возросла в последние годы. Она может появиться также и в более молодом возрасте, но редко встречается у детей в возрасте до 10 лет.

Чрезмерное пребывание на солнце увеличивает риск развития меланомы. Большие родинки неправильной формы также увеличивают риск. Семейные заболевания, с большим количеством родинок, также являются фактором риска.
Уровень риска заболевания меланомой возрастает больше, чем на 50 % у больных с продолжительной меняющейся родинкой, нестандартной родинкой и родственниками, перенесшими меланому или с большим количеством родинок (более 50, больше, чем 2 мм).

Примерно 30% меланом развивается в родинках. Светлокожие люди имеют более высокий риск развития меланомы, чем темнокожие, и у светлоглазых, светло- или рыжеволосых и со многими веснушками также имеется повышенный риск. Таким образом, избегая чрезмерного воздействия солнца мы снижаем риск развития онкологических заболеваний.

Виды меланомы

Есть четыре основных типа меланомы, немного отличающихся друг от друга. В первых трёх типах, злокачественные опухоли сначала сбалансированно распространяются на кожу, а не в глубину ткани.

• Злокачественное лентиго: в основном появляется на открытых солнцу участках, таких как щеки, в относительно взрослом возрасте, и развивается на протяжении многих лет.
• Поверхностно распространяющаяся меланома: появляется везде, и наиболее часто в верхней части спины и нижней части ног у женщин. Появляется в среднем в возрасте от 40 до 50. Границы поражения часто приподняты и покрыты веснушками.
• Периферическое лентиго: появляется на ладонях и ногах, поблизости от ногтя и ногтевого ложа, и слизистых оболочек (рот, глотка).
• Узловая меланома: похожа по характеристикам на поверхностно распространяющуюся меланому, но развивается быстро, иногда в течение нескольких месяцев. После появления, узловая меланома, растет в глубину ткани и проникает в слои кожи, без известного этапа поверхностного роста.

Меланома глаза — отдельный тип меланомы.

Диагностика меланомы

В большинстве случаев появляется поражение с пигментом, без четких границ, часто красного, белого или синего цвета, вдобавок к чёрно-коричневому цвету поражения.

Следует поднять вопрос о меланоме, когда поражение больше, чем шесть миллиметров, имеющее асимметричную форму, нерегулярное и имеющее различные оттенки. Следует помнить четыре тревожных признака при рассмотрении подозрительной родинки: окраска, размер, границы, геометрия. Кровотечение и образование язвы из поражения, это более поздние признаки меланомы, поэтому они обычно не помогают в диагностике.

Прогноз меланомы

Ряд характеристик опухоли определяют возможность выздоровления от меланомы. Наиболее важным фактором в определении прогноза на будущее является этап, на котором заболевание развивалось.

К счастью, большинство меланом определяется на 1-ом или 2-ом этапе в соответствии с новой системой градации, установка стадии опухоли производится в соответствии с её глубиной, наличием язв, участием узлового типа меланомы, и наличием метастазов. Это все негативные прогностические показатели, отрицательно влияющие на поведение меланомы.

Альтернативная система градации относится к глубине проникновения меланомы, и устанавливает этап только в соответствии с этими данными. Анатомическое расположение меланомы с лучшими шансами на выздоровление приходится на предплечье. Места поражения с плохим прогнозом — кожа головы, кисти рук и ног, и слизистые оболочки.

Женщины немного чаще выздоравливают от меланомы, чем мужчины, особенно на ранних стадиях заболевания. Меланома может повториться через много лет после первичного лечения, и значительный процент рецидивов происходит только несколько лет спустя.

Лечение меланомы в Израиле

Опухоль в начальной фазе должна пройти обширную резекцию с удалением здоровых краев кожи для того, чтобы все злокачественные клетки были удалены хирургическим путем. Этот метод может свести к минимуму риск локального рецидива меланомы.

Больным с высоким риском развития метастазов рекомендуется химиотерапия, для уничтожения потенциальных очагов крошечных и скрытых метастазов. Лечение интерфероном (вещество, стимулирующее иммунную систему) может улучшить выживаемость пациентов.

Меланома может метастазировать почти в любой орган в теле, и наиболее подверженным органом является мозг. Метастазы сильно уменьшают шансы излечения меланомы.

При лечении метастазов используется химиотерапии, биологическая терапия и лечение цитокинами (такими как IL-2).