Сегодня: 28 Март 2024 | 11 : 20
Главная \ Онкологический центр в Израиле \ Лечение рака мочевого пузыря в Израиле

Лечение рака мочевого пузыря в Израиле

Мочевой пузырь. это мышечный мешок, в котором собирается произведённая в почках моча. После фильтрации крови в почках, образуется мочевых фильтрат — жидкости и отходы на их пути из организма. Моча транспортируется мочеточниками в мочевой пузырь.

Мочевой пузырь находится в тазу и в передней нижней части живота. Это мышечной карман, закрытый на конце, предназначенный для сбора мочи и выводы её из организма через мочеиспускательный канал в соответствующее время. Мышца составляющая мочевой пузырь называется детрузор.
Мочевой пузырь изнутри покрыт специальным слоем, называемым переходный эпителий. Это слой выстилает, подверженный частому изменению формы мочевой пузырь. Рак мочевого пузыря развивается из этого слоя, который покрывает также почечные лоханки и мочеточники.

Факторы риска рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря чаще встречается у мужчин, чем у женщин, а средний возраст диагностики составляет 65 лет. Курение является важным и значительным фактором риска рака мочевого пузыря. По оценкам 50% случаев рака мочевого пузыря связано с курением. Канцерогенные вещества, находящиеся в сигаретах, поглощаются организмом, секретируются в мочу, концентрируются и достигают в мочевой пузырь. Поскольку концентрация этих веществ высока в мочевом пузыре, он подвержен злокачественным преобразованиям.

Другими факторами риска являются различные токсины, облучения в области мочевого пузыря и шистосомоз, но теперь этот паразит, появляется, главным образом, в развивающихся странах.

Симптомы рака мочевого пузыря

Наиболее распространенным симптомом является наличие крови в моче или гематурия, которая появляется у более чем 80% больных. Тем не менее, следует помнить, что кровотечение мочи может происходить по другим причинам, и инфекция мочевого пузыря является более частой причиной кровотечения.
Если без всякой видимой причины появляется кровотечение в моче, желательно проверить мочевой пузырь цитологией на наличие злокачественных клеток, а также пройти визуализацию или инвазивную проверку для изучения эпителия мочевого пузыря.

Кроме симптомов гематурии, обусловленных местными опухолями, симптомам опухолей может быть обструкция мочеточников, которая может привести к болям в пояснице и почках.

Диагностика рака мочевого пузыря

Эндоскопическое исследование является важной проверкой. В её процессе в мочевые пути и мочевой пузырь, под наркозом, вводится трубка. Первичная проверка отображает поражения, их расположение, их макроскопический внешний вид, их количество и модели роста.

Все отображённые опухоли должны быть удалены. Следует отправить на лабораторную проверку пробы мышечного слоя, чтобы оценить степень проникновения в мочевой пузырь. Сочетание КТ, МРТ и УЗИ может помочь в выявлении распространения опухоли или вовлечение лимфатических узлов.

Рак мочевого пузыря градируется в зависимости от его степени проникновения в стенку мочевого пузыря. Около 75% опухолей являются поверхностными, 20% проникают в мышечные стенки, и 5% опухолей обнаруживаются после того как начались метастазы вне мочевого пузыря.

При градации используется общепринятый метод TNM, которая относится к размеру опухолевой ткани и её вторжению в ткань (T), вовлечение региональных лимфатических узлов (N) и наличие отдаленных метастазов (М).

Лечение рака мочевого пузыря в Израиле

Лечение в основном зависит от степени распространения опухоли. С увеличением вовлечения лимфатических узлов растёт вероятность распространения злокачественного процесса. При поверхностном заболевании, без проникновения, первоначальное лечение включает в себя эндоскопическую резекцию пораженного участка (или поражений). В зависимости от количества поражений, их гистологического типа и глубины проникновения иногда рекомендуется лечение внутри мочевого пузыря.

Лечение внутри мочевого пузыря производится в качестве дополнения к эндоскопической резекции или в том случае если полная резекция невозможно. Это лечение включает в себя шесть недель лечения вакциной БЦЖ, а затем ежемесячная профилактика в течение года.

Другие материалы, используемые в лечении —  Митомицин-C, Интерферон и Гемцитабин. После первичной терапии следует проводить мониторинг больного для выявления рецидива опухоли, происходящего в значительных процентах.

При инвазивном заболевании, стандартное лечение, это полная резекция мочевого пузыря, хотя иногда можно избежать этой процедуры, сочетанием частичной мастэктомии, лучевой терапии и химиотерапии. Существует полемика в медицинском мире по поводу лучевой терапии для таких больных, и её заменяющая роль обширной хирургической процедуры.

При метастатическом заболевании, лечение основано на химиотерапии, с учетом факторов риска пациента, с последующей дополнительной терапией. Плохими прогностическими факторами являются общее плохое состояние здоровья пациента, захвачены ли опухолью внутренние органы (печень, почки или легкие), или поражения костей.

 

 

 

Заявка на лечение