Лечение рака почек в Израиле
Злокачественные опухоли почки: симптоматика, диагностика и лечение
Почки функционируют как фильтры нашего организма. Они находятся с двух сторон тела, в задней области талии. Обе почки фильтруют кровь, отделяя её от шлаков и токсинов, и производят мочу.
Кровь, попадающая в почки, проходит через внешнюю часть почки, фильтруется и создает начальную мочу. Фильтрат мочи проходит через длинную серию прямых и запутанных каналов. В процессе прохода по почкам, различные материалы всасываются из мочи обратно в почки, а другие вещества секретируются в мочу. Моча поступает в почечную лоханку, затем в мочеточник и мочевой пузырь.
Почки также регулируют количество жидкости, выделяемой организмом, влияет на кровяное давление и количество крови в артериях и венах.
Статистика и факторы риска заболевания раком почек
Рак почек, это рак, который в первую очередь появляется у более взрослых людей. Пик заболеваемости в возрастной группе от 50 до 70, и он, как правило, немного чаще встречается у мужчин. В целом распространенность этого вида немного увеличилась в последние годы в западном мире.
Среди известных факторов риска для рака почек можно перечислить курение сигарет (несёт ответственность за 30% случаев рака почек, по данным различных исследований), кистозной болезни почек, и наследственное заболевание под названием клубневый склероз.
Виды рака почки
Опухоли почек разделяются на несколько категорий, в зависимости от гистологического появления опухоли (проявления опухоли под микроскопом). Разные виды опухолей также характеризуются другими генетическими изменениями, типичными для гистологического типа.
Наиболее распространенным типом является чистоклеточная саркома. Другие виды опухолей — хромофильные, хромофобные, онкоционарные, и опухоли коллекторных каналах почек.
Симптомы и диагностика рака почек
Типичные признаки классического рака почек включают появление крови в моче (гематурия), боли в животе и появление комка в талии. Другие признаки включают необъяснимую лихорадку, потерю веса, анемию, повышенное кровяное давление, и многое другое.
Иногда опухоль обнаруживается случайно в течение визуализации. Возрастающее использование различных визуализаций повысило проценты раннего выявления рака почек. А также маркеры воспалений, такие как СОЭ, возрастают в крови пациентов, и помогают в дифференциальной диагностике злокачественных комков от доброкачественных опухолей или из другого источника.
Первоначальная оценка больных с раком почек включает в себя анализ мочи (наряду с проверкой на наличие злокачественных клеток в моче), и КТ брюшной полости и таза для выявления метастазов.
Градация опухолей почек
По общей классификации системы, разработанной Американским Объединенным Комитетом по Изучению Рака, опухоли почек разделяются на четыре фазы. Опухоль на первой фазе — меньше 7 см, и ограничивается только почкой. Опухоль 2 фазы – больше 7 см, но всё ещё не выходит за границы инфицированных почек. Опухоль на 3 фазе распространяется за пределы окружающей почки капсулы, или
захватывает одиночный лимфатический узел у входа в почку, и, наконец, опухоль 4 фазы, вторгается в близлежащие органы, захватывает множественные лимфатические узлы или отправляет отдалённые метастазы.
Выживаемость при раке почек на 1 фазе довольно высока — 90%, но она постепенно уменьшается до 10% выживания на 4 фазе.
Лечение рака почек в Израиле
Лечение больных раком почек делится на две группы: пациенты с концентрированным раком, и пациенты с распространённым патологическим процессом.
У пациентов с концентрированным раком (стадии 1 и 2, и особые случаи 3 стадии), начальное лечение включает в себя резекцию почки, в том числе прилегающих к ней надпочечников, близлежащих лимфатических узлов, и соединительной ткани вокруг почки. Когда резекция проводится полностью, то прогнозы относительно хороши для больных. Для пациентов с одной почкой, операция может быть проведена частично, чтобы спасти часть почки, и избежать полной резекции. Этот подход также эффективен для пациентов с двусторонней опухолью (опухолью обеих почек).
Для пациентов с распространённым патологическим процессом, резекция ограниченную роль в лечении. К сожалению, опухоли в почках почти не реагируют на химиотерапию. Химиотерапия не оказывает существенного влияния на подобные опухоли. Вдобавок, опухоли почек относительно устойчивы к лучевой терапии, и, следовательно, терапевтический арсенал против этих опухолей немного ограничен.
Иногда возникает реакция опухоли на терапию цитокинами, такую как Интерлейкин-2. Поскольку существует мало вариантов лечения, были проведены различные исследования по лечению рака почки с использованием передовых биологических методов лечения.
Лечение рака в Израиле — онкоцентр клиники «Сорока»