Лечение рака полости рта в Израиле

Некоторые ткани и органы в полости рта могут стать отправной точкой для развития различных злокачественных опухолей. Здесь мы кратко опишем некоторые типы раковых опухолей, которые могут развиться в полости рта.

Рак слюнной железы

В районе полости рта существуют несколько слюнных желез. Их ролью является секреция различных ферментов, которые начинают расщепление пищи, и подготовка к химическому расщеплению происходящему в желудке. Основные железы находятся в щеках около ушей, и называются околоушные (паротидные) железы. Другие железы находятся под подбородком и под языком. Более меньшие слюнные железы находятся вокруг полости рта.

Опухоли, появляющиеся в слюнных железах могут быть доброкачественными и злокачественными. Наиболее распространённой опухолью является плеоморфная аденома, и это доброкачественная опухоль. Самым распространённым видом злокачественной опухоли слюной железы является мукоэпидермоидная карцинома. Эта опухоль состоит из смеси клеток, производящих слюну, чешуйчатых клеток, таких как клетки кожи и промежуточных клеток. Такая опухоль в основном появляется в околоушной железе, но вполне может развиться и в других слюнных железах, особенно в самых маленьких.

Развитие этих опухолей зависит от уровня их злокачественности, который определяется их гистологическим видом. Многие опухоли почти никогда не злокачественные, и редко метастазируют, тогда как другие очень опасные опухоли, как правило, возвращаются, являются сложными для удаления хирургическим путем, и, как правило, склонны к распространению в организме.
Мукоэпидермоидная карцинома обычно появляется как безболезненный жесткий комок в полости рта. Эта опухоль появляется в основном у взрослых, с пиком заболеваемости в возрасте около 30-и лет. Лечение, обычно, путём операции, тогда как роль лучевой терапии в этом случае является немного спорной.

Предзлокачественные поражения полости рта

В отличие от злокачественных поражений, возникающих на коже, на начальных стадиях трудно диагностировать злокачественные и предзлокачественные поражения  в полости рта. Отличительные особенности злокачественных опухолей: образования язв, боли, увеличение лимфатических узлов, и т.п., появляются, как правило, на более позднем этапе.

Двумя основными предзлокачественными повреждениями в полости рта являются — эритроплакия и лейкоплакия. Лейкоплакия представляет собой белый налёт который появляется во рту, не поддаётся устранению  и не диагностируется как никакая другая болезнь (например, грибковая инфекция). Это определение немного расплывчато, но его можно резюмировать как слой белого налёта во рту, несвязанного ни с каким другим заболеванием.

По примерным оценкам 3% населения имеет лейкоплакию. Около 15% этих поражений являются предзлокачественными и следует относиться к ним как к таковым.

Эритроплакия, это красноватая область появляющаяся на слизистой оболочке ротовой полости.  Эта область обычно ниже окружающей или плоская. У этого поражения больше шансов превратиться в злокачественное и поэтому оно требует усиленного внимания. Риск появления как лейкоплакии так и эритроплакии очень высок у курильщиков. Ранние выявления этих поражений (в основном у стоматологов или челюстно-лицевых хирургов, но иногда и у семейных врачей) очень важно для уменьшения смертности от рака полсти рта, которая относительно высока.

Плоскоклеточный рак

Наиболее распространённым раком в полости рта является плоскоклеточный рак (карцинома чешуйчатых клеток). Иногда в полости рта также появляются меланомы и другие редкие опухоли. Несмотря на большой прогресс в способах лечения раковых заболеваний, выживаемость больных раком составляет примерно 50% уже десятки лет. Эти данные обусловлены несколькими факторами: рак ротовой полости диагностируются на поздней стадии, когда опухоль находится в продвинутом состоянии. Кроме того, у больных, во многих случаях, появляются второстепенные опухоли, осложняющие лечение.

Основа полости рта, подъязычная область, тело языка, твёрдое нёбо и корень языка (по убыванию) являются местами с наибольшим риском развития опухоли.

Курение, употребление алкоголя, пересадка костного мозга являются факторами риска для возникновения этого рака. Лечение, как правило, хирургическое вмешательство плюс лучевая терапия. Некоторые из опухолей, связаны с папилломавирусом человека (ВПЧ), некоторые виды которого вызывают плоскоклеточный рак шейки матки.