Как распознать инсульт и что делать?
05 июля 2017
В какой срок следует прибыть в больницу после инсульта, чтобы насколько больше минимизировать ущерб? Д-р Габиш из больницы «Ха-Эмек» объясняет: “Профилактическое и разумное использование антикоагулянтов способствует уменьшению уровня травмы у пациентов”.
Как распознать инсульт и своевременно прибыть в больницу? Инсульт является одной из основных причин смертности и серьёзно повреждает функционирование организма, вплоть до потери работоспособности.
При инсульте необходимо неотложное медицинское вмешательство, и чем быстрее будет оказана медицинская помощь, тем больше выше вероятность снизить ущерб. Главная цель — это срочно, в течение 3 часов после начала признаков, доставить пациента в приёмный покой.
Немедленное лечение называется антикоагулянтное, в процессе которого пациенту вводятся препараты, разбивающие тромбы, такие как ТАП (Тканевой активатор плазминогена). Другие препараты разжижают кровь и снижают риск появления тромбов (Аспирин, Комадин, Гепарин и другие).
Некоторые, не вполне обоснованные, исследования выдвигают гипотезу, что пребывание в барокамере в течение нескольких часов после инсульта может значительно уменьшить степень повреждения головного мозга.
В наши дни после инсульта почти никто не возвращается к прежней работе.
Новое исследование опубликовывает степень ущерба после происшествия: Более 88% пострадавших трудоспособного возраста не вернулись к работе. Новые исследования проверяют альтернативные варианты лечения пациентов, перенёсших инсульт. Подобные исследования изучают влияние инсульта на пациентов, перенесших его. Одним из самых значительных воздействий, как уже упоминалось, было возвращение на рынок труда.
Среди молодых работающих людей (в возрасте до 65 лет), 90 процентов работали до инсульта: 78,6 процентов работали полную ставку и 11 процентов — неполный рабочий день. После инсульта, только 1,4 процентов жертв вернулся к полному рабочему дню и менее, чем на 9 процентов вернулись на неполную рабочую ставку. 88,6 процента не вернулись к работе.
Среди всех пациентов, перенёсших инсульт (в том числе пациентов пост-пенсионного возраста), 92% не работают после инсульта. 66 процентов участников исследования сказали, что причина того, что они не работают — это инсульт. 25 процентов вышли на пенсию. Около половины пациентов (46 процентов) получили полные льготы по инвалидности от социального обеспечения.
Болезнь можно предупредить
Около 15000 человек страдают от инсульта каждый год, и 2400 умирают от него. Инсульт считается одной из главных причин инвалидности.
Инсульт вызывается прерыванием кровоснабжения (окклюзии одной мозговой артерии) и является одним из заболеваний в области головного мозга, которое можно предотвратить.
Английское сообщество считает, что если все пациенты в Англии с диагнозом мерцательной аритмии сердца (который является одним из основных факторов риска развития инсульта) будут получать лечение антикоагулянтами (например, Комадин), то будет возможно предотвратить 11,600 случаев инсульта каждый год.
«Правильное лечение антикоагулянтными препаратами необходимо для людей, находящихся в высокой группе риска инсульта на почве сердечных аритмий, типа фибрилляции предсердий,» объясняет д-р Габиш Израиль, специалист в области гематологии, заведующий клиникой свертывания Гематологического Института в Медицинском Центре «Ха-Эмек»: «Надлежащее управление антикоагулянтной терапией может предотвратить многие случаи инсульта и сократить вред, причиненный многим пациентам».
Между тем, проведённый опрос показывает, что примерно половина людей (около 49%) знакомы с ранними признаками заболевания, а остальные не знают о них, и не знают, что делать, если человек переносит инсульт. В отличие от сердечного приступа, большинство перенесших инсульт остаются инвалидами разной степени.
Ранние симптомы инсульта
Инсульт (медицинское определение: ОНМК — Острые Нарушения Мозгового Кровообращения) является продуктом закупорки кровеносного сосуда головного мозга, препятствуя доставке кислорода в ту область мозга, которую эти сосуды питают. С этого момента эта область мозга переживает необратимую смерть и оставляет невечную «печать».
Симптомы инсульта зависят от повреждённой области мозга и в некоторых случаях человек даже не знает, что случился инсульт. В других случаях, симптомами могут быть: остекленевший взгляд, несколькоминутная амнезия или слабость.
В большинстве случаев инсульт вызывает слабость половины тела, потому что обычно поврежденные сосуды обеспечивает поступление крови в полушарие, контролирующее противоположную половину тела. При повреждении левого полушария головного мозга, паралич будет происходить на правой стороне тела.
Другие симптомы — это проблемы со зрением, затруднение глотания, покалывание, онемение, паралич части лица (наиболее показательный при попытке улыбнуться — паралич Белла), падение век, головокружение, потеря координации, изменения настроения, усталость и истощение. В тяжелых случаях инсульт может вызвать смерть.
Если один или несколько таких симптомов длится более суток, вполне вероятно, что это мимолётный инсульт — ТИА. Это временная потеря функций мозга в связи с частичной закупоркой артерии, поставляющей кровь в мозг. Несмотря на мимолетность этих симптомов, это предупреждающий знак того, что в ближайшее время может произойти полноценный инсульт.
Как уже говорилось, явные признаки инсульта часто не проявляются, поэтому существует необходимость в визуализационных анализах, таких как КТ головного мозга с использованием контрастного вещества, демонстрирующего мозговые сосуды мозга, дуплекс сонных артерий — тип ультразвука, измеряющего кровоток в сонной артерии, ведущей кровь в мозг и других процедур, в том числе ЭКГ, анализы крови и, по необходимости, МРТ.